很多人对帕金森病的认知，仅停留在“手抖”这一表现上，对疾病的本质、危害和干预方式知之甚少。作为中老年人常见的神经退行性疾病，帕金森病会全方位影响患者的身体与生活。今天，我们就从疾病本质、核心症状、发病诱因、干预与防控四个维度来了解帕金森病相关知识。

一、疾病本质：大脑运动“信号系统”失灵

帕金森病是一种典型的神经退行性疾病，核心病变位于大脑深部的基底神经节，这一区域是人体随意运动的核心调控中枢。大脑中存在大量多巴胺能神经元，其分泌的多巴胺神经递质，如同身体的“运动信号员”，负责精准传递运动指令，保障肢体活动协调、灵活。

随着病情发展，患者大脑多巴胺能神经元大量凋亡，多巴胺分泌量急剧不足，运动信号传递出现紊乱、中断，大脑无法正常指挥肢体动作，进而引发一系列特征性病症，这也是帕金森病的运动症状出现的根本原因。

二、核心症状：不止手抖，是全身性的身心损害

帕金森病症状呈渐进式发展，个体差异较大，整体分为运动症状和易被忽视的非运动症状，二者会同步进展，给患者带来双重身心负担。

（一）运动症状

这是帕金森病的核心确诊依据，主要包含四类表现。一是静止性震颤，患者肢体在放松静止时会不自主抖动，活动时抖动反而减轻或消失，多从单侧手部发病；二是肌强直，患者肢体僵硬、发力困难，活动关节时会感受到明显的阻力；三是运动迟缓，日常基础动作大幅变慢，起步、翻身、抬手、面部表情变化都十分迟缓，患者写字会越写越小、走路拖沓；四是姿势步态异常，患者行走时双臂自然摆动减少、身体前倾，平衡能力下降，后期极易频繁跌倒。

（二）非运动症状

这类症状往往早于运动症状出现，是疾病早期的重要信号，且贯穿病程全过程，对患者生活质量影响极大。早期最典型的是嗅觉减退，患者会莫名闻不到气味；同时常伴随顽固性便秘、睡眠行为异常，表现为夜间多梦、大喊大叫、肢体挥舞。此外，患者还会出现直立性低血压、多汗等自主神经紊乱问题。约半数患者会继发焦虑、抑郁等情绪障碍，部分患者会出现认知减退，甚至发展为痴呆。

三、发病诱因：多因素叠加引发的神经损伤

目前医学界尚未明确帕金森病的绝对致病病因，公认该病是遗传、环境、年龄与性别三大因素共同作用的结果。

年龄是高危因素，帕金森病多见于50岁以上人群，且男性患病率略高于女性，但这可能与激素水平或生活习惯差异有关。

遗传因素仅占少数，约5%～10%的患者存在家族遗传史，某些基因突变（如LRRK2、PINK1等）被证实与发病相关，但并非携带突变基因就一定会发病。

环境因素是重要诱发条件，长期接触农药、杀虫剂、重金属、工业化学制剂，或存在严重头部外伤史的人群，可能增加患病风险。

从病理机制来看，遗传易感性与环境毒素共同触发了氧化应激、线粒体功能障碍和异常蛋白聚集，最终导致多巴胺神经元凋亡，诱发帕金森病。

四、干预与防控：无法根治，但可有效管控

现阶段医学手段无法根治帕金森病，但可以通过规范化、个性化的全程干预，有效控制症状、延缓病情进展，大幅提升患者生存期和生活质量。

（一）临床核心治疗

药物治疗是基础手段，左旋多巴是目前临床治疗的“金标准”，可有效补充大脑多巴胺，显著改善运动症状。此外，多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等也常用于不同阶段的组合治疗，实现精准控症。针对药物疗效减退、出现严重副作用的患者，脑深部电刺激术（DBS）是一项重要的外科治疗手段，通过在大脑特定核团植入电极，释放高频电脉冲来调节异常的神经信号，可明显减轻震颤和僵硬，改善生活质量。

物理与康复治疗是全程必备辅助手段，通过步态训练、平衡训练、日常能力训练、言语吞咽训练，可帮助患者维持肢体功能、避免身体机能退化，减少跌倒、失语、吞咽障碍等并发症。此外，聚焦超声无创治疗、干细胞治疗、基因治疗等新型疗法，正处于临床试验阶段，为疾病治疗提供了新方向。

（二）日常预防与锻炼

针对普通人群，健康的生活方式是降低患病风险、延缓发病的关键。日常坚持快走、游泳、骑行等有氧运动和抗阻训练，能促进神经营养因子分泌，增强多巴胺神经元活力，甚至对早期症状有改善作用；还可以多吃深色蔬果、坚果等富含抗氧化剂的食物以及鱼类。同时，需规避有害环境暴露，做好化工、农药作业防护，避免头部外伤，保持规律作息、稳定情绪，减少长期精神压力对神经系统的损伤。

帕金森病的治疗与锻炼是长期过程，需要患者、家属在医护人员的指导下积极配合、规范治疗、科学康复训练，辅以心理疏导和家庭关怀。多方努力下，绝大多数患者能够维持正常生活状态，从容、有质量地与疾病共存。（作者单位：丰都县人民医院老年医学科 ）

通讯员：王洪军

编   辑：夏朝燕

编   审：肖    敏

副总编：张建华 

总   编：周雄兵