阿尔茨海默病并非普通记忆力减退，而是会导致患者逐渐遗忘熟人、琐事甚至归途的疾病。本期我们从生活视角，详解其临床表现、病因、诊断治疗及护理方法，助力患者及家属科学应对。

一、临床表现

阿尔茨海默病的早期症状隐匿，可能表现为偶尔忘事、记不清熟人姓名，但随病情的发展会逐渐加重，比如记忆力持续衰退，对熟悉的时间、地点认知模糊，判断力下降、决策迟缓；语言表达出现障碍，易词不达意、话到嘴边说不出；部分患者性格会发生改变，开朗者变得孤僻、温和者变得暴躁等，这些都是阿尔茨海默病的临床表现。

二、常见病因

阿尔茨海默病病因目前尚未完全明确，但与多种因素相关。比如年龄是重要诱因，患病风险随年龄增长而升高；家族遗传影响显著，直系亲属患病会大幅增加自身患病风险；不良生活方式（长期抽烟喝酒、不爱运动、饮食不健康）会升高患病概率，而健康的生活方式可有效降低风险；此外，患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病或头部有外伤，患病风险也将提高；教育水平、终身学习的习惯、脑部活动的多样性对疾病的发病和进展也有一定影响。

三、诊断与干预治疗

1.诊断：可先在社区卫生服务场所完成初步筛查，必要时到正规医疗机构进行简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常能力测试，以及实验室标志物、影像学等检查。阿尔茨海默病的诊断通常不是单靠一个检查定性，而需要综合评估。

2.生活方式干预：确诊患阿尔茨海默病后，需通过生活方式调整辅助改善，包括控制高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，规律运动、保持社交活跃、保证充足睡眠，采用“地中海”饮食结合高纤维饮食结构。这些干预措施虽然无法完全阻止病情进展，但日常健康的正向积累确实能延缓某些症状的出现时间。同时应关注患者情绪，尊重患者自主性，给予他们尽可能多的选择权与参与机会。

3.药物治疗：阿尔茨海默病可以使用一些药物来控制临床症状及延缓病情的进展，如通过胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂及针对精神症状的药物等，控制临床症状、延缓病情进展。对于症状管理与药物调整，应始终以医生的专业判断为准，避免自行改变治疗方案。

四、照顾与护理

阿尔茨海默病患者照护并非仅仅是“守着他”，而需兼顾科学性与温情，同时做好家庭经济规划。一是规律作息、均衡饮食、适度运动（如太极），助力脑部健康；二是坚持认知训练，可通过整理照片、追忆家族故事、参与社群活动等方式，提升患者参与度与愉悦感；三是保障睡眠，睡前应减少刺激性活动、避免摄入让人兴奋的食物或者饮品；四是耐心温和沟通，使用简短话语、反复确认，避免引发患者挫败感；五是家庭成员做好家庭安全防护，明确家务分工，在厨房、洗浴等区域做好防滑、防摔措施，确保患者生活的场所安全；六是外出时简化路线、留意标识，避免患者因面对陌生环境而产生焦虑。

若怀疑自身或身边人有阿尔茨海默病迹象，需及时就医，通过认知功能、神经影像学等检查进行诊断，一旦确诊，应积极配合干预治疗。药物治疗能缓解症状，延缓病情进展，家人的陪伴、关爱更是重要支撑。早发现、早照护、早规划，才能更好地守护患者与家庭。

（来源：丰都县人民医院老年医学科 ）

通讯员：王洪军

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