近日，有市民向本报反映，称我县药品市场存在同样的药价格悬殊的乱象。随即，记者历时一周，走访县城10多家药店发现，从同一药品的渠道价差，到功效相似药品的价格鸿沟，再到线上线下的价格割裂，看似明码标价的药店柜台后，藏着多重让消费者困惑的猫腻。

同药不同价：

从“一街之隔”到“十倍鸿沟”

记者以常用中成药“香砂养胃丸”为样本调查发现，200粒装的同规格药品，在不同药店的售价呈现“三级跳”，平都大道中段某连锁药店标价10元，周边背街小巷的单体药店卖4.5元，县中医院附近一家药店仅售3.5元，最高与最低价相差约3倍。

更悬殊的价差出现在不同品牌的同类药品中。在县城某药店，记者看到两款“香砂养胃丸”并排摆放，除产地不同外，配方、疗效、规格及服用方法完全一致，价格却相差10倍——本市药厂生产的售价5.5元/瓶，另一款外地的标价60元/瓶。当记者询问差异时，店员含糊表示“贵的效果更好”，却无法说明具体优势。

这种价差不仅存在于中成药，保健品和常用西药均有类似情况。高家镇药店的枸杞普遍售价120元/公斤以上，而县城多数药店卖100元/公斤左右，县中医院附近某药店仅售90元/公斤。常用的布洛芬缓释胶囊（0.3克x20粒），城区中心药店卖28元，城郊药店18元，外卖平台含配送费仅12元，价差达2.3倍。

“价格差异主要看运营成本。”某连锁药店负责人坦言，黄金地段门店租金每月每平方米超150元，加上人力成本和医保对接费用，药价自然偏高。而单体药店选址灵活、管理成本低，定价更亲民。此外，进货渠道和采购量也影响成本，连锁药店多从区域批发商拿货，单体药店可能直接对接厂家，价格更有优势。

推高不推低：

提成驱动下的“用药引导”

“点名要便宜药，店员说‘卖完了’，转身就推高价的。”市民张霖的遭遇，暴露了药店推销环节的潜规则。他因胃炎想买常吃的5.5元/瓶的香砂养胃丸，店员却称“断货了”，转而推荐60元/瓶的外地品牌药，强调“成分更纯、见效更快”。张先生事后发现，便宜药就摆在货架最底层，只是被其他商品遮挡住了。

这种推销偏好的核心是提成差异。曾在丰都某药店上班的一工作人员透露，品牌药和低价药利润薄，提成通常只有1%~3%；而小众品牌或高价药品利润空间大，提成可达20%甚至更高。“工资直接与提成挂钩，谁愿意费力推低价药？”她坦言，药店会故意把便宜药放在隐蔽位置，消费者不主动问就不推荐，甚至谎称“缺货”。

退休老人成为高价药的主要推销目标。有消费者反映，曾见老人想买15元的活血化瘀药，被店员忽悠购买500元的“养生三宝粉”，打成粉后才告知是“一两的价格”，最终被迫花1500元买下三两。“老年人对药品了解少，容易被‘疗效好’‘进口成分’等说辞打动。”某社区药师无奈表示。

更隐蔽的“引导” 发生在问诊环节。部分药店聘请的坐诊人员，会通过追问症状连带推销高价药和保健品，这些被推荐的药品提成往往更高。“表面是免费问诊，实际是为了推销高利润产品。”业内人士透露，坐诊人员的报酬多与药品销售挂钩，推荐高价药能拿到更高分成。

线上线下割裂：

平台补贴与价格双轨

“实体店28元的蒲地蓝消炎片，外卖平台只要8元，差价能买两瓶了。”市民李丽的对比，道出了线上线下的价格割裂。记者实测发现，我县多款常用药线上线下价差显著，999感冒灵颗粒线下18元，外卖平台10元；藿香正气口服液线下15元、线上8.5元，价差普遍超50%。

一家药店店员透露，线上低价主要来自平台补贴和促销活动。外卖平台为争夺流量，常对热销药品进行补贴，部分药品补贴后价格接近进货成本。“如果对差价有意见，可以到店申请‘外卖同等折扣’，但不能刷医保，也可以外卖下单到店自取，能省配送费。”该店员说。

线上线下的价格双轨，让消费者和药店都陷入两难。对消费者而言，线上价格实惠但需等待配送，线下即时可得却要多花钱；对药店而言，跟进线上降价则利润缩水，维持原价又流失客流。不少药店选择“差异化应对”：线下主推高价药和保健品，用利润弥补常用药的竞争劣势，形成“越贵越推、越推越贵”的循环。

更值得注意的是，部分消费者对线上低价并不知情。记者在走访中发现，超六成中老年消费者从未对比过线上药价，仍习惯在实体店购药，容易成为高价药的推销对象；而年轻消费者多会通过“重庆医保”小程序的“渝药易购”功能比价，选择价格最低的渠道购买。

针对同样的药价格悬殊及推销误导问题，县市场监管局已启动专项整治，多项举措逐步落地。

“药品实行市场调节价不代表‘随意定价’，明码标价、如实告知是底线，隐瞒低价药、虚假宣传高价药的行为，我们坚决查处。”县市场监管局办公室主任金辉说，接下来，县市场监管局还将联合平台加强线上药价监管，防止“低价引流、高价结算”的套路。

记   者：李倩倩 

编   辑：彭荣庆

编   审：林雪琴

副总编：张建华 

总   编：周雄兵